Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji Anabilim Dalı
Bayındır Hastanesi Nörolojik Bilimler Merkezi, Nöroşirürji Bölümü Amaç: Konservatif tedaviden fayda görmeyen ağrılı osteoporotik vertebra çökme kırıklı yaşlı hastaların vertebroplasti ve kifoplasti ile tedavi edilerek, beklenen morbidite ve mortaliteden korunmaları ve yaşam kalitelerinin arttırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji Anabilim Dalında 2003-2004 yılları arasında, ağrılı osteoporotik vertebra çökme kırığı olan dokuz yaşlı hastaya (iki erkek, yedi kadın, 60 yaş üzeri) kifoplasti ve vertebroplasti uygulanmıştır. Yöntemlerin etkinliği, klinik ve radyografik olarak değerlendirilmiştir.
Sonuçlar: Osteoporotik vertebra kırıkları, serimizde kadınlarda daha yüksek oranda bulunmuÅŸtur. Tüm hastalar osteopenik veya osteoporotiktir ve dirençli aÄŸrı en belirgin semptomdur. Ä°laç tedavisine ve fizik tedaviye yanıt vermemiÅŸlerdir. Torakolomber vertebroplasti ve kifoplasti uygulanan dokuz hastadan sadece birinde klinik olarak önemsiz epidural kaçak geliÅŸmiÅŸtir. Tüm hastaların ÅŸikayetlerinde akut düzelme izlenmiÅŸ, radyografik olarak da %88.8’inde postoperatif vertebra elevasyonu saÄŸlanmıştır. Seride mortalite ve morbidite yoktur. Tüm hastalar aynı gün mobilize edilmiÅŸ ve ilk üç gün içinde taburcu edilmiÅŸlerdir.
Tartışma: Osteoporotik vertebra kompresyon kırıkları, yaşlılarda önemli bozukluklara ve mortaliteye yol açar. Bu kırıkların cerrahi tedavisinde, hastanın ağrısını en aza indirmek, kifozu önlemek ve daha iyi yaşam koşullarını minimal invaziv bir yolla gerçekleştirmek hedeflenmelidir.
Keywords : Vertebroplasti, kifoplasti, osteoporoz, vertebra, çökme kırıkları