Turkish Journal of Geriatrics 2012 , Vol 15, Issue 3
GERÄ°ATRÄ°K HASTALARDA GENEL ANESTEZÄ° KOMPLÄ°KASYONLARI
Neşet CERİT, Dilşen ÖRNEK, Mehmet GAMLI, Levent ÖZDOĞAN, Gülay ERDOĞAN, Bayazit DİKMEN, Dilek KALAYCI
Etlik İhtisas Hastanesi, Anestezi-Reanimasyon ANKARA Giriş: Çalışmamız kliniğimizde genel anestezi uygulanan geriatrik hastalarda gelişmiş olan peroperatif komplikasyonları ve nedenlerini tespit etmek amacıyla yapıldı.

Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde bir yıl içinde ameliyat olan geriatrik hastaların kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastalarla ilgili veriler çok değişkenli komplikasyon tarama formlarına kaydedildi. Hastalarda peroperatuvar dönemde ortaya çıkan komplikasyonlar saptandı. Komplikasyonların en çok hangi sistemi ilgilendirdiği ve nedenleri, hastaların Amerikan Anesteziyoloji Topluluğunun fiziksel değerlendirme skorları ve kullanılan inhalasyon ajanlarına göre komplikasyon durumları değerlendirildi. Ayrıca kardiyak arrest olan hastaların arrest zamanları, nedenleri tespit edildi.

Bulgular: Genel anestezi uygulanan geriatrik hasta sayısı 1960 olarak saptandı. Bu hastaların değerlendirilmesinde 284 kardiyovasküler, 25 GİS, 12 Solunum, 2 nörolojik ve 13 diğer olmak üzere toplam 336 komplikasyon saptadı. Hastaların üç'ünde peroperatif kardiyak arrest geliştiği ve bu hastaların eksitus olmadığı bulundu. Komplikasyon oranlarının Amerikan Anesteziyoloji Topluluğunun fiziksel değerlendirme skorlarına göre, I'den V'e doğru istatistiksel olarak anlamlı bir artış gösterdiği tespit edildi. (p<0.001). İnhalasyon ajanlarının komplikasyon gelişimine göre dağılımında sevofluran grubunda, komplikasyon görülme oranının daha az olduğu saptandı (p<0.05). Ameliyat süresi uzadıkça komplikasyon görülme riski artmış bulundu.

Sonuç: Anestezi sırasında geriatrik hastalarda yandaş hastalıklar oluşabilecek komplikasyonların ana sebedir. Operasyonun aciliyeti, yeri ve süresi de komplikasyonların ortaya çıkmasına katkı sağlamaktadır. Geriatrik hastalarda operasyona ve hastanın durumuna uygun anestezi tekniğinin seçilmesinin ve dikkatli monitörizasyon sağlanmasının komplikasyonları önleyebileceği kanaatindeyiz. Keywords : Geriatri; Genel Anestezi; Peroperatif Komplikasyonlar