Turkish Journal of Geriatrics 2015 , Vol 18, Issue 3
GERÄ°ATRÄ°K HASTALARDA Ä°NTRAOPERATÄ°F ZOR MASKE VENTÄ°LASYONU SIKLIÄžININ VE NEDENLERÄ°NÄ°N ARAÅžTIRILMASI
Güneş ESKİDEMİR1, Semih KÜÇÜKGÜÇLÜ2, Şule ÖZBİLGİN2, Ferim GÜNENÇ2, Fikret MALTEPE2
1Erzurum State Hospital, Anesthesiology and Reanimation, ERZURUM
2Dokuz Eylül University, Faculty of Medicine, Anesthesiology and Reanimation, İZMİR
Giriş: Yaşlı ve dişsiz hastalarda yanakların çökük olması nedeniyle maske ventilasyonu efektif olmayabilir hatta imkansızlaşabilir. Bu çalışmanın amacı geriatrik hastalarda zor maske ventilasyonun sıklığının ve nedenlerinin saptanmasıdır.

Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, 8 aylık bir dönemde, prospektif olarak, 65 yaş ve üzeri, 264 hasta ile elektif operasyon geçirenlerde yapıldı. Zor maske ventilasyon form 1 (Demografik veriler, mallampati skoru, ağız açıklığı, tiromental ve sternomental mesafe, mandibular protruzyon testi, boyun hareketleri, boyun çevresi, erkek hastalarda sakal bıyık varlığı ve dişlerinin durumu) ve zor maske ventilasyonun form 2 (maske ventilasyonu uygulayıcısının deneyimi, maske ventilasyon zorluğu, indüksiyonunda opioid/nöromuskuler ajan kullanımı, hava yolu idamesinin nasıl yapıldığı) kaydedildi.

Bulgular: Altmış beÅŸ yaÅŸ ve üstü 7948 (%29) hastaya cerrahi giriÅŸim yapıldı. Çalışmaya toplam 254 hasta dahil edildi. Hastalar›n ortalama yaÅŸ› 72±6 ve %58,7'si erkek idi. Hastaların %68,9'unun diÅŸsiz, %31,1 diÅŸlerinin normal/sabit protez olduÄŸu gözlendi. Hastaların %32,7'si grade 1, %54,7'si grade 2 ve %12,6'sı grade 3 zor maske ventilasyonu olarak saptandı. Grade 4 zor maske ventilasyonuna hiç rastlanmadı. Erkek hastalarda sakal varlığı %26,2 grade 1, %46,3 grade 2 ve %66,7 grade 3 zor maske ventilasyonu olanlarda tespit edildi.

Sonuç: Bu çalışmada geriatrik hasta popülasyonunda zor maske ventilasyonu sıklığı %12.6 olarak bulundu. Erkek cinsiyet, boyun çevresinin kalın olması, erkek hastalarda sakal varlığı ve anestezistin tecrübesi zor maske ventilasyonu için bağımsız risk faktörü olarak saptandı. Keywords : Geriatrik; Anestezi; Hasta; Zor Maske Ventilasyonu