GERİATRİ YAŞ GRUBU HASTALARDA VENTİLATÖRDEN AYIRMA: RETROSPEKTİF KLİNİK ÇALIŞMA
Güldem TURAN, Arzu YILDIRIM AR, Yıldız Yiğit KUPLAY, Süheyla ABİTAĞAOĞLU, Ceren ŞANLI KARİP, Murat ÖKSÜZ
University of Health Sciences Fatih Sultan Mehmet Health Research and Application Center Intensive Care Unit Ä°STANBUL
Giriş: Toplumda yaşlı hasta sayısının artmasıyla birlikte yoğun bakımda takip edilen yaşlı
hasta sayısı da artmaktadır. Yaşlı hastaların mekanik ventilatörden ayırma süreci uzun ve
zorludur. Bu çalışmada yaşlı hasta grubunda ventilatörden ayırma süreci değerlendirilmiştir.Gereç ve Yöntem: Yoğun Bakım Ünitesinde Ocak 2015-Aralık 2016 tarihleri arasında yatan
65 yaş üstü 814 hastanın ventilatörden ayırma süreçleri ve mortalite değerleri arasındaki
ilişkileri retrospektif olarak incelendi. Yaşlı hastalar ile ilgili veriler genç yaşlı (65-74 yaş), orta
yaşlı (75-84 yaş) ve ileri yaşlı (85 yaş ve üstü) olarak üç yaş grubunda yorumlandı.
Bulgular: Hastaların akut fizyoloji ve kronik sağlık değerlendirme II skor ortalaması; 21.8±9.2
idi. 615 hastaya mekanik ventilasyon uygulanmıştır. Ventilatörden ayrılma başlangıç zamanı
ortalamaları gruplara göre sırasıyla; 6±13.4, 5.85±7.87 ve 6.5±7.1 gün olarak gözlenmiştir. 615
geriatrik hastadan 286’sı başarılı şekilde ventilatörden ayrılma uygulanmıştır (%46) ve 20 hasta
eve homevent ile taburcu edilmiÅŸtir.
Sonuç: Yaşlı hasta grubunda ventilatörden ayrılma süreci yaşa bağlı pulmoner
disfonksiyonun artmasına paralel olarak uzayabilmektedir. Bu süreç içinde ventilatörden
ayrılma deneme sayısı da artmaktadır. Çalışma sonucu başarılı ventilatörden ayrılma
gerçekleşen hastalarda deneme sayısı ortalamasının fazla olduğunu işaret etmektedir. Yoğun
bakım ünitelerinde yaşlı hasta takip yüzdeleri gözönüne alındığında, bu hastaların başarılı bir
şekilde yönetilmesiyle, deneme sayıları arttırılarak başarılı ventilatörden ayrılma ve daha düşük
mortalite değerleri elde etmek mümkün olacaktır.
Keywords :
Yaşlılık; Solunum yetmezliği; Ventilatörden ayırma; Yoğun bakım
