Turkish Journal of
GERIATRICS

Türkiye Yüksek Ä°htisas EÄŸitim ve AraÅŸtırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi KliÄŸini, ANKARA Koroner arter bypas cerrahisi cazip olmayan seçenekler içinde bazen yaÅŸlı ve diyabetik hastalar için en uygun olanı olabilir. Ä°leri yaÅŸ koroner arer bypas greftelemesi (KABG) sonrası mortalite için bilinen bir risk olmaka birlikte artık daha fazla ileri yaÅŸta hasta kabul edilebilir risklerle ameliyat olmak üzere kliniklere baÅŸvurmaktadır. Bu çalışma yaÅŸlı ve diyabetik hastaar da genç-diyabetik hastalara göre mortalite ve diÄŸer risk faktörlerinin karşılaÅŸtırmasını ve koroner aterosklerotik lezyonların dağılımlarındaki farklııkları araÅŸtırmak için planlanmıştır. Türkiye Yüksek Ä°htisas Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi KliniÄŸinde 1986-2003 yılları arasında koroner arter bypass ameliyatı yapılan, diyabet tanısı konmuÅŸ veya kanÅŸekeri 120 mg/dl üzerinde olan, 45 yaÅŸ altı veya 70 yaÅŸ ve üzeri, 328 hasta çalışmaya dahil edilmiÅŸtir. Hastaların 161’i 45 yaÅŸ ve altı (grup 1), 167’i 70 yaÅŸ ve üzeri (grup 2) olmak üzere 2 grup oluÅŸturularak veriler incelendi. Ameliyat sonrası inotropik, vazodilatör ve mekanik destek kullanımı grup 2 de anlamlı olarak daha yüksekti. YoÄŸun bakımda postoperatif MI, majör nörolojik olay ve enfeksiyon her 2 grupta da az olmakla beraber mevcut komplikasyonların tümü 2. grupta tespit edildi. Hastane mortaliesi grup 1 de, 2 hasta ile % 1.2, grup 2 de, 28 hasta ile % 16.8 olarak hesaplandı. Hastaların aterosklerotik lezyon dağılımları ise bazı koroner damarlarda farklılıklar gösteriyordu. Sol ana koroner lezyonu % 5.6 ve % 8.4 olarak grup 1 ve 2 de görülmekle gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Obtus-marjin dalları, ve saÄŸ koroner lezyonları grup 2 de anlamlı olarak azla sıklıkta idi. Sonuç olarak, özellikle KABG yapılması planlanan yaÅŸlı-diyabetik hastalarda artan mortalite ve morbidite önemlidir. Diyabet ve diÄŸer ek risk aktörlerinin agresive tedavisine gerek vardır. Keywords : Diyabet, Ä°leri yaÅŸ, Koroner arter bypas cerrahisi