Turkish Journal of Geriatrics 2005 , Cilt 8, Sayı 3
ACÄ°L SERVÄ°SE KARIN AÄžRISIYLA BAÅžVURAN YAÅžLI HASTALARIN DEÄžERLENDÄ°RÄ°LMESÄ°
Polat DURUKAN, Yunsur ÇEVİK, Mustafa YILDIZ
Fırat Ãœniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ELAZIÄž GiriÅŸ: Geriatrik yaÅŸ grubunun karın aÄŸrısı sebebiyle acil servis (AS) baÅŸvuruları hakkında bilgiler sınırlıdır. DeÄŸiÅŸen anatomik özellikler, atipik semptom ve fizik muayene bulguları yanılgılara neden olabilmektedir. AS’lerde teÅŸhis ve tedavideki gecikmeler mortalite ve morbidite oranının artmasına neden olabilir.

Hastalar ve Yöntem: Çalışma Fırat Ãœniversitesi Tıp Fakültesi (FÃœTF) AS’ye Ocak- Aralık 2003 tarihleri arasında karın aÄŸrısı ÅŸikayetiyle baÅŸvurmuÅŸ 65 yaÅŸ ve üzerindeki hastaların dosyalarının retrospektif olarak taranmasıyla yapılmıştır.

Bulgular: Çalışma 106 hasta ile gerçekleÅŸtirilmiÅŸtir. Erkek/kadın oranı 0.82’dir. Çalışma döneminde tüm AS baÅŸvurularının %13.3’ünü, karın aÄŸrısıyla yapılan AS baÅŸvurularının %13.5’ini 65 yaÅŸ ve üzeri hastalar oluÅŸturmuÅŸtur. AÄŸrının baÅŸlamasından sonra hastaneye baÅŸvuru süresi ortalama 97.10±160.8 saatti. Karın aÄŸrısına en sık eÅŸlik eden ÅŸikayetler bulantı ve kusma idi. AS’de 24 hastada (%22.6) tespit edilen akut kolesistit ve/veya kolelitiyazis en çok rastlanan patoloji olarak belirlenmiÅŸtir. Hastaların %63.2’sine hastaneye yatış yapılmış ve yatan hastaların %47.8’ine cerrahi tedavi uygulanmıştır. Mortalite oranı %11.9 olarak belirlenmiÅŸtir.

Sonuç: Karın ağrısıyla acil servise başvuran yaşlı hastalarda cerrahi hastalıkların insidansı oldukça yüksektir. Yaşlı hastalarda atipik başvurular sık olduğundan kapsamlı anamnez, dikkatli fizik muayene ve görüntüleme yöntemlerinin etkin kullanımına özen gösterilmeli, erken cerrahi konsültasyon planlanmalıdır. Anahtar Kelimeler : Acil servis, Yaşlı hasta, Karın ağrısı