Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada,2009-2011 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi'nde görülen ve kronik obstruktif akciğer hastalığına bağlı hiperkapnik solunum yetmezliği nedeniyle evde mekanik ventilasyon tedavisi düzenlediğimiz 65 yaş üstü 31 hasta kesitsel olarak incelendi.
Bulgular: Yirmi üç erkek (%74,2), 8 kadın (%25,8) toplam 31 olgunun yaş ortalaması 66,2±11,1 idi. En sık görülen semptom (tedavi öncesi) olan dispne, non-invaziv mekanik ventilasyon tedavisi sonrasında Borg skalasına göre %63,4 hastada azalmıştı. Günde ortalama cihaz kullanım süresi 4,6±3,9 saat idi. Olguların 24'ü (%77,4) tedaviye uyum sağlamakta sorun yaşamadıklarını belirtti.Tedavi öncesi ve sonrası arter kan gazı analizlerinde; pH'da 7,37'den 7,40'a yükselme (p=0,07) ve PaCO2'de 64.3 mm Hg'dan 50.1 mmHg'ya düşme (p<0,001) anlamlı olarak bulundu. Ortalama FEV1 değerinin, tedavi ile 0.76 L'den 0.80 L'ye (% beklenen: % 31.6'dan % 32.2'ye) yükseldiği gözlendi. Acil servis başvurularının evde mekanik ventilasyon tedavisi sonrası 1.6/yıl'dan 0.9/yıla, kronik obstruktif akciğer hastalığı ve solunum yetmezliğine bağlı hastaneye yatış sıklığının 1.3/yıl'dan 0.7/yıla, anlamlı olarak gerilediği belirlendi (p=0.044 ve p=0.003).
Sonuç: Yaşlı kronik obstruktif akciğer hastalığı olanlarda evde mekanik ventilasyon tedavisine hasta uyumunun iyi olduğu, dispnenin azaldığı, asidoz ve hiperkapnide düzelme olduğu, düzeylerinin gerilediği, fonksiyonel düzelme sağlandığı, acil servis başvurularının ve hastaneye yatış sıklığının azaldığı görülmüştür. Sonuç olarak, yaşlı evde non-invaziv mekanik ventilasyon tedavisiyle önemli medikal kazanımlar sağlanmaktadır.
Anahtar Kelimeler : Mekanik Ventilasyon Uyumu; Kronik Hiperkapnik Solunum Yetmezliği; Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı; Yaşlı Hastalar; Evde Non-invaziv Mekanik Ventilasyon