2Konya Numune Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon KONYA
3Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı KONYA
4BSK Konya Hastanesi Üroloji Kliniği KONYA Giriş: Mesane basıncı düşük tutulduğunda L1 seviyesinde ki spinal bloğun transüretral prostat rezeksiyonu (TURP) için yeterli olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmada sürekli irrigasyon rezektoskopu kullanılarak uygulanan TURP operasyonlarında spinal düşük doz (5 mg) bupivakain ile bupivakain + fentanil kombinasyonunun spinal anestezi yeterliliği ve özellikleri açısından karşılaştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı ve yazılı onamları alınan 50 hasta randomize yöntemle çalışmaya alındı. Oturur pozisyonda Grup B'de (n=25) 5 mg hiperbarik bupivakain +0,4 ml %0,9 NaCl, Grup BF' de (n=25) 5 mg hiperbarik bupivakain +0,4 ml (20μg) fentanil ile spinal anestezi yapıldı. Duyusal blok seviyeleri, motor blok deÄŸerleri, intraoperatif anestezi kalitesi, cerrahi çalışma koÅŸulları ve yan etkiler kayıt edildi.
Bulgular: Her iki grupta hemodinamik değişiklikler, maksimum duyusal blok seviyesi (L2) ve motor blok özellikleri açısından farklılık gözlenmedi. Duyusal blok seviyeleri S1'den yüksek olan 50 olgunun 46'sında yeterli cerrahi analjezi koşulları ek analjezi uygulanmaksızın sağlandı. Anestezi kalitesi ve cerrahın çalışma koşulları açısından gruplar benzerdi ve yan etkiler açısından fark yoktu.
Sonuç: Fentanilli ya da fentanilsiz 5mg bupivakain ile S1 düzeyinin üzerinde bir duyusal blok, sürekli irrigasyon rezektoskopu kullanılarak yapılan TURP operasyonları için güvenli ve yeterli anestezi sağlamaktadır.
Keywords : Yaşlı; Anestezi, spinal; Transüretral prostat rezeksiyonu