Turkish Journal of
GERIATRICS

¹Gebze Fatih State Hospital, Physical Medicine and Rehabilitation Clinic, KOCAELÄ°
²Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, Physical Medicine and Rehabilitation Clinic, Ä°STANBUL
³Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, Neurology Clinic, Ä°STANBUL
⁴Gebze Fatih State Hospital, Radiology Clinic, KOCAELÄ° El veya parmakların izole saf motor güçsüzlüğü genellikle periferik sinir sistemi hastalıklarına baÄŸlı olarak geliÅŸmesine raÄŸmen nadiren kortikal infarktlar gibi santral sinir sistemi hastalıklarına baÄŸlı oluÅŸabilmektedir. El veya parmakların kortikal serebral infarkta baÄŸlı güçsüzlüğüne ‘ psödoperiferal palsi' denir. Elin motor temsili presantral girusta bir kabartı ÅŸeklindedir. Bu bölgedeki lezyonlar tüm el kaslarını veya radiyal, ulnar ve median sinirin innerve ettiÄŸi kasları etkiler. Ayrıca pariyetal lob, angular girus beyaz madde, postsantral girus, ventroposterior thalamus, korona radiate, bazal ganglia, internal kapsülün arka boynuzundaki lezyonlar da periferik sinir lezyonlarını taklit eder. Ä°nmeye baÄŸlı monoparezide Beyin Tomografisi infarkt alanını göstermede yetersiz kalır. Magnetik rezonans görüntüleme küçük vasküler lezyonların neden olduÄŸu infarkların görüntülenmesini saÄŸlar. ‘Psödoperiferal palsi' tanısının erken evrelerde konması uygun terapötik yaklaşım ile kortikal infarktın büyümesini ve tekrarlamasını önler. Biz bu olgu sunumunda aracılığıyla periferik sinir lezyonunu taklit eden akut sol el parezisi olan 65 yaşındaki hastayı sunduk. Klinik muayene ve bulgular neticesinde periferik sinir lezyonu tespit edilememesi nedeni ile tetkik edilen olgunun magnetik rezonans görüntülemesinde akut hemorajik lezyonu tespit ettik. Bu olgu sunumu aracılığı ile izole el monoparezinin ayrıcı tanısında santral sinir sistemi hastalılarının da akılda tutulması gerektiÄŸini hatırlatmayı amaçladık. Keywords : YaÅŸlı; Monoparezi; El