Turkish Journal of Geriatrics 1999 , Cilt 2, Sayı 2
Dejeneratif eklem hastalığı rehabilitasyonu
M. Erkan KOZANOĞLU, Kamil GÖNCÜ
Çukurova Ãœniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı – Adana Dejeneratif eklem hastalığı (osteoartrit), özellikle yaÅŸlılarda önemli oranda disabiliteye yol açabilen, sinovyal eklemleri tutan kronik noninflamatuar ve sık görülen romatizmal hastalıklardan biridir. Osteoartritteki yapısal veya biyomekanik bozuklukları düzelttiÄŸi kanıtlanmış bir ajan bulunmamakta bu nedenle günümüzde hastalığın tedavisi genellikle semptomlara yönelik olmaktadır. Hastalardaki en sık yakınma aÄŸrıdır. AÄŸrının azaltılmasında basit analjezikler, nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar, lokal steroid enjeksiyonları, antispazmodikler yaygın bir biçimde kullanılmaktadır. Osteoartritin medikal tedavisinde ayrıca kıkırdak koruyucu veya iyileÅŸtirici ilaçlar denenmektedir. Bu ilaçların birçok yan etkileri olup etkinlikleri kısıtlıdır. Semptomların azaltılmaya çalışılmasının yanı sıra, fonksiyonların düzeltilmesi, fiziksel kısıtlılığın önlenmesi ve ilaç toksisitesinden de kaçınılması gereklidir. Bu nedenle, temel olarak eÄŸitim ve psikososyal destek, iÅŸ-uÄŸraşı tedavisi, egzersiz programları, fiziksel ajanlar ile biyomekanik ve bazı cerrahi uygulamaları kapsayan rehabilitatif yaklaşımlar tedavide önemli yer tutmaktadır. Ayrıca, ortalama yaÅŸam süresinin giderek uzaması çeÅŸitli hastalıklara baÄŸlı morbiditeyi önlemek açısından rehabilitatif tekniklerin daha sık kullanımını gerektirmektedir. Osteoartritli hastaların uygun biçimde rehabilitasyonu da semptomların azaltılmasına, disabilitenin önlenmesine ve hastaların yaÅŸam kalitesinin arttırılmasına yardımcı olacaktır. Bundan dolayı hekimlerin, hastaların aÄŸrısını azaltan ve yaÅŸam kalitesini belirgin ölçüde yükseltebilen bu rehabilitatif uygulamalar konusunda bilgi sahibi olması yararlı olacaktır. Bu makalede, dejeneratif eklem hastalığının tedavisinde sıklıkla kullanılan nonfarmakolojik yaklaşımlar özetlenmeye çalışılmıştır. Anahtar Kelimeler : Dejeneratif eklem hastalığı, Osteoartrit, Rehabilitasyon,