Turkish Journal of
GERIATRICS

Ankara Numune EÄŸitim ve AraÅŸtırma Hastanesi, 2. Ãœroloji KliniÄŸi, Ankara Osteoporoz androjen deprivasyon tedavisine(ADT) sekonder olarak geliÅŸen önemli bir komplikasyondur. OrÅŸioektomi ile veya LHRH agonistleriyle yapılan ADT, kemik mineral dansitesini azaltmakta ve fraktür riskini arttırmaktadır. Bu çalışmada, kemik metastazı olmayan ileri evre prostat kanserli hastalarda cerrahi veya medikal kastrasyonun kemik mineral dansitesi üzerine olan etkileri araÅŸtırılmıştır. Çalışmaya daha önce androjen deprivasyon tedavisi almamış, kemik sintigrafisinde metastazı olmayan, serum PSA (prostat spesifik antijen) düzeyi 100 ng/ml’nin altında, M0 evresindeki 16 prostat kanserli hasta alındı. Hastalar iki gruba randomize edildi. Birinci gruptaki 9 hastaya bilateral orÅŸiektomi operasyonu yapıldı ve antiandrojen olarak 50 mg/gün bicalutamide baÅŸlandı. Ä°kinci gruptaki 7 hastaya ise LHRH analoÄŸu ve 50 mg/gün bicalutamide baÅŸlandı. Aynı yaÅŸ grubundaki 16 saÄŸlıklı erkek birey, kontrol grubu olarak alındı. Sıfırıncı ve 6. aylarda saÄŸ kalça eklemi ve L1-L4 vertebraların kemik mineral dansiteleri (KMD) dual energy x-ray absorptiometer (DEXA) ile ölçüldü. Sıfırıncı ve 6. aylarda elde edilen sonuçlar nonparametrik Kruskal-Wallis testi ile karşılaÅŸtırıldı. Analiz sonucunda p<0.05 olarak bulunduÄŸunda parametreler arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Lumbar vertebra, kalça ve Ward üçgeninde 6. ay sonunda üç grup arasındaki yüzdelik deÄŸiÅŸimlerin farkı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuÅŸtur (p<0.05). OrÅŸiektomi grubunda, her üç bölgedeki KMD deÄŸerlerindeki yüzdelik azalma oranları LHRHa grubuna oranla daha fazla olmasına raÄŸmen aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı deÄŸildir (p<0.05). Bizim çalışmamızın sonuçlarına göre kullanlan hormon tedavilerinin çeÅŸidinden bağımsız olarak hormonal tedavinin KMD üzerinde azaltıcı etkisi olduÄŸu gösterilmiÅŸtir. Prostat kanserinin hormonal tedavisinde osteoporotik fraktür riski kemik mineral dansite deÄŸerlerinin düşme nedeniyle artmaktadır. Keywords : Prostat kanseri, antiandrojen tedavi, osteoporoz