Turkish Journal of Geriatrics
2010 , Vol 13 (Supplement)
YAÅžLILARDA ATRÄ°YAL FÄ°BRÄ°LASYON VE ANTÄ°KOAGÃœLASYON
İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Kardiyoloji Kliniği, İZMİR
Atriyal fibrilasyon (AF) koordinasyonsuz atriyal aktivasyon ve buna bağlı
mekanik işlev bozukluğu ile karakterize bir supraventriküler aritmidir. İleri yaşla
birlikte AF prevalansı artar. Oktogeneryanların %10'nundan fazlasında AF
mevcuttur ve bu hasta grubunda AF genellikle kardiyovasküler hastalıklarla birliktelik
göstermektedir. Atriyal fibrilasyonun en ciddi komplikasyonu arteriyal
tromboembolidir ve klinik olarak en belirgin bulgu ise iskemik inmedir. Emboli
gelişimi risk faktörlerinin varlığına göre değişmektedir ve yaş artışı ile birlikte AF
kaynaklı inme insidansı yükselme eğilimindedir. Atriyal fibrilasyonun tipinden
(Paroksismal, persistan, kronik) bağımsız olarak warfarin ile antikoagülasyon
tüm hastalarda klinik tromboemboli riskini azaltmaktadır. Ancak yaşlı hastalarda
warfarin kullanımı ile kanama riski de artmaktadır. Bu nedenle AF'li yaşlı
hastalardaki antikoagülasyona yaklaşım bireyselleştirilmelidir.
Keywords :
Atriyal fibrilasyon; İnme; Yaşlı; Antikoagulasyon