Turkish Journal of Geriatrics
2010 , Vol 13 (Supplement)
YAÅžLI BÄ°REYLERDE DEMANS VE DEPRESYONUN AYIRICI TANISI
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, ANKARA
Depresyon ve demans yaşlılarda en sık görülen psikiyatrik sendromlardandır.
Her iki durumda da bilişsel işlev kaybı görülür, bu nedenle ayırıcı tanıda
zorluk yaşanır, ancak depresyonda bu kayıplar tedavi ile geri dönerken
demansta ilerleyici vasıftadır. Yaşlı bireylerde her iki sendromun bir arada görüldüğü
durumlar sıktır, depresyonun yaşlılarda genç erişkinlerden farklı belirtilerle
ortaya çıkması da ayırıcı tanıda zorluk yaratır. Sağlıklı yaşlılarda görülen
bilişsel işlev değişiklikleri , sık rastlanan bedensel yakınmalar ve uyku iştah değişiklikleri
gibi belirtiler de normal ve hasta ayrımı yapılırken göz önüne alınması
gereken unsurlardır. Yaşlılık depresyonlarından ilk kez geç yaşta başlayanlar
farklı özellikte bilişsel belirtiler gösterirler, uzun vadedeki izlemlerinde özellikle
serebrovasküler hastalıkla birlikte olanların demans ile sonuçlandıklarına dair
bulgular vardır. Bu gözlemler sonucunda “vasküler depresyon” hipotezi öne
sürülmüştür. Bu derlemede yaşlılık döneminde depresyon ve demansların ayırıcı
tanısının yapılmasında önemli olan klinik özellikler, nöropsikolojik profildeki
farklılıklar ve görüntüleme bulguları gözden geçirilecektir.
Keywords :
Yaşlı; Depresyon bozuklukları/diagnosis; Tanı, Ayırıcı tanı