Turkish Journal of Geriatrics 2010 , Vol 13 (Supplement)
YAÅžLI BÄ°REYLERDE DEMANS VE DEPRESYONUN AYIRICI TANISI
Özlem ERDEN-AKİ
Hacettepe Ãœniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, ANKARA Depresyon ve demans yaÅŸlılarda en sık görülen psikiyatrik sendromlardandır. Her iki durumda da biliÅŸsel iÅŸlev kaybı görülür, bu nedenle ayırıcı tanıda zorluk yaÅŸanır, ancak depresyonda bu kayıplar tedavi ile geri dönerken demansta ilerleyici vasıftadır. YaÅŸlı bireylerde her iki sendromun bir arada görüldüğü durumlar sıktır, depresyonun yaÅŸlılarda genç eriÅŸkinlerden farklı belirtilerle ortaya çıkması da ayırıcı tanıda zorluk yaratır. SaÄŸlıklı yaÅŸlılarda görülen biliÅŸsel iÅŸlev deÄŸiÅŸiklikleri , sık rastlanan bedensel yakınmalar ve uyku iÅŸtah deÄŸiÅŸiklikleri gibi belirtiler de normal ve hasta ayrımı yapılırken göz önüne alınması gereken unsurlardır. YaÅŸlılık depresyonlarından ilk kez geç yaÅŸta baÅŸlayanlar farklı özellikte biliÅŸsel belirtiler gösterirler, uzun vadedeki izlemlerinde özellikle serebrovasküler hastalıkla birlikte olanların demans ile sonuçlandıklarına dair bulgular vardır. Bu gözlemler sonucunda “vasküler depresyon” hipotezi öne sürülmüştür. Bu derlemede yaÅŸlılık döneminde depresyon ve demansların ayırıcı tanısının yapılmasında önemli olan klinik özellikler, nöropsikolojik profildeki farklılıklar ve görüntüleme bulguları gözden geçirilecektir. Keywords : YaÅŸlı; Depresyon bozuklukları/diagnosis; Tanı, Ayırıcı tanı