Turkish Journal of Geriatrics 2014 , Vol 17, Issue 1
GERİATRİK HASTALARDA D VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİYE ETKİSİ
Ali Levent IŞIK, Serkan TEKSÖZ, Akif Enes ARIKAN, Osman Baran TORTUM, Murat ÖZCAN, Yusuf BÜKEY, Ateş ÖZYEĞİN
İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı İSTANBUL Giriş: Tiroidektomi sonrası hipokalsemi sık görülmektedir ve birçok faktör ile ilişkilidir. Vitamin D kalsiyum dengesinde önemli role sahiptir. Bu çalışmanın esas amacı geriatrik hastalarda D vitamini eksikliğinin tiroidektomi sonrası hipokalsemiye etkisini saptamaktır.

Gereç ve Yöntem: Çalışma Ä°stanbul Ãœniversitesi, CerrahpaÅŸa Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalında 2012–2013 yılları arasında total tiroidektomi yapılan 259 hastayı kapsamaktadır. Hastaların demografik bilgileri, ön tanıları, ameliyat öncesi serum D vitamini, PTH, kalsiyum, fosfor, albumin, ALP, sT3, sT4, TSH ve ameliyat sonrası PTH ve kalsiyum deÄŸerleri prospektif olarak kaydedilip retrospektif olarak incelendi. Hastalar 65 yaÅŸ ve üzeri (Grup 1) ve 65 yaÅŸ altı (Grup 2) olmak üzere gruplandırıldı.

Bulgular: Grup 1'de 49 ve Grup 2'de 210 hasta vardı. Toplamda 189 (%73) hasta kadın 70 (%27) hasta erkekti. Grup 1'deki 22 ve Grup 2'deki 102 hastanın serum D vitamin değeri <15ng/ml idi. Grup 1'deki 22 hastanın ortalama serum D vitamini 8,08±2,9 g/dl, ameliyat öncesi PTH 83,92±41,7 pg/ml, ameliyat sonrası PTH 60,22±42,9 pg/ml ve kalsiyum 8,57±0,58 mg/dl ve Grup 2'deki 102 hastanın değerleri sırasıyla 8,58±3,2, 62,11±21,5, 38,97±32,3 ve 8,45±0,67 idi. Tek anlamlı farklılık ameliyat öncesi PTH değeriydi (p=0.026).

Sonuç: Bulgulara göre geriatrik hastalarda D vitamini eksikliği sık olsa da geriatrik hastalarda tiroidektomi sonrası hipokalsemide geriatrik olmayan hastalara göre farklılık yoktur. Keywords : Hipokalsemi; Tiroidektomi; D Vitamini Eksikliği; Geriatri; Parathormon