2Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Prevantif Onkoloji ANKARA Giriş: Glioblastom insidansı yaşla artmaktadır. Bu çalışmada yaşlı glioblastom tanılı olguların radyoterapi sonuçları değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: Haziran 2002 ve Aralık 2011 tarihleri arasında tedavi uygulanan 65 yaÅŸ ve üzeri 65 olgunun verileri deÄŸerlendirildi. Hastaların ortanca yaşı 70 olup (65-84 yaÅŸ) 45'i erkektir. Karnofsky performans durumu hastaların %82'sinde ≥70'tir. Otuz iki hastada gros tümör rezeksiyonu yapılmıştır. Radyoterapi 59 hastada lokalize alana (tümör/ tümör yatağı), 6 hastada tüm beyin ve lokalize alana yönelik uygulanmıştır. Tedavi dozu medyan 60 Gy'dir (20-60 Gy). Otuz bir hasta eÅŸzamanlı, 17 hasta adjuvan temozolomide almıştır.
Bulgular: Ortanca izlem süresi 5 aydır (1-44 ay). Bir ve iki yıllık genel sağkalım oranları sırasıyla %38,9 ve %11,7'dir. Tedavi alanlarına göre bakıldığında ortanca sağkalım lokalize radyoterapi alan grupta 9 ay (7-11 ay), tüm beyin radyoterapisi alanlarda 3 ay (1-6 ay) ve tüm beyin ve lokalize alana yönelik radyoterapi alanlarda 18 aydır (3-18 ay) (p=0,04). Cinsiyet, performans durumu, radyoterapi dozu ve cerrahi tipi sağkalım oranlarını anlamlı olarak etkilememiştir. Orta hat yerleşimli tümörlerde diğer yerleşimli tümörlere göre hastalık daha kötü seyretmektedir (p=0,01). Adjuvan temozolamide alanlarda sağkalım daha iyi bulunmuştur (p=0,02).
Sonuç: Glioblastom tanılı yaşlı hastalarda radyoterapi uygun bir tedavi yaklaşımıdır. Bu çalışmada gruplarda hasta sayısı az olmakla birlikte tüm beyin ve lokalize radyoterapi alanlarda ve adjuvan temozolamide alan hastalarda sağkalım daha iyi bulunmuştur.
Keywords : Glioblastom; Radyoterapi; Temozolomid; Yaşlı