2Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği ADANA
3Adıyaman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği ADIYAMAN
4Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Kliniği, İç Hastalıkları SAMSUN
5Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği ANKARA
6Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi , Romatoloji Kliniği, İç Hastalıkları SAMSUN Giriş: Yaşlı popülasyonun artışı ile birlikte cerrahlar disabilite oranı yüksek inguinal herni hastalarıyla daha fazla karşılaşmaya başlamışlardır. Bu çalışmada 80 yaş ve üzeri komorbid ve minimal semptomatik inguinal herni hastalarında takip ile operasyon sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Ä°ki yüksek kapasiteli, çok sayıda komorbid hasta tedavi eden eÄŸitim hastanesinin 80 yaÅŸ ve üzeri inguinal herni hastaları tarandı. Nisan 2010 ve Nisan 2014 arasında saptanan 324 hastanın 154’ü çalışmaya dahil edildi. Kayıtlara ve telefon konuÅŸmalarına göre demografik veriler, komorbidite ve hasta tarafından tariflenen sonuçlar kaydedildi.
Bulgular: Ortalama yaÅŸ 83±2.8 ve ortanca takip süresi 15 ay olmuÅŸtur. Tanı anında 17 (%11.0) hasta operasyonu seçti. 137 takip hastasının 74’ü (%54.1) elektif ya da acil koÅŸularda opere edildi, 48 (%64.8), 26 (%33.2). Tüm takip grubu için acil operasyon oranı %18.9’du. Operasyona geçiÅŸ; tanı öncesi acil baÅŸvurusu, baÅŸvuruda ÅŸiddetli aÄŸrı, düşük Amerikan Anestezistler DerneÄŸi skoru, barsak rezeksiyonu ve komplikasyon ile iliÅŸkili idi. Acil operasyon grubunda üç, elektif operasyon grubunda bir hasta postoperatif 30 gün içinde öldü. Mortalite ile kalp yetmezliÄŸi, ve barsak rezeksiyonu iliÅŸkili bulundu.
Sonuç: Günlük pratikte 80 yaş ve üzeri komorbid ve minimal semptomatik hastalara takip önermek mantıklı görünse de, bu hastaların doğal seyri düşündürücüdür. Günümüzde, ileri derecede yaşlı ve komorbid hastalar için lokal anestezi altında planlı herniorafi daha makul bir seçenek olarak görünmektedir.
Keywords : İnguinal Herni; Yaşlı; Komorbidite; Takip