2Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Hematoloji İSTANBUL
3Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Medikal Onkoloji KAYSERİ Giriş: Kronik miyeloproliferatif hastalıklar (KMPH), myeloid hücre büyümesi ile ilişkili klonal kök hücre bozukluklarıdır. Ana fiziksel bulgu splenomegalidir. Genellikle 60 yaş üzerinde görülür. Zamanla, ilaçlara direnç gelişmesinden dolayı KMPH'ın tedavisinde zorluk yaşanmaktadır. Tedaviye dirençli splenomegaliye bağlı semptomların palyasyonu için uygulanabilecek tedavi yöntemlerinden biri de dalağa radyoterapi uygulamasıdır (DRU). DRU ile konstitüsyonel semptomlar ve hipersplenizme bağlı gelişen sitopeniler azaltılarak hastaların hayat kalitesi artırılmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, KMPH nedeniyle dalaÄŸa radyoterapi uygulanan ve takipleri yapılan altı hasta incelendi. Hepsi de konvansiyonel tedavilere yanıt vermeyen, progresif splenomegalisi olan, karın aÄŸrısı, ateÅŸ, trombositopeni, anemi gibi özelliklerden en az birine sahip olan hastalardı. TeÅŸhis ile dalak ışınlaması arasındaki süre 41 (15-120) aydı. DalaÄŸa radyoterapi haftada iki veya üç fraksiyonda ve 0.5 Gy/gün olarak verildi. Tedavi başına verilen ortalama radyoterapi dozu 7.5 Gy (5.5–10) idi.
Bulgular: Tedavi sonrası hastaların %100'ünde sol üst kadran aÄŸrısı kayboldu. Ortalama dalak küçülme oranı %64 (%59–75), radyoterapi sonrası ÅŸikayetlerin tekrar baÅŸlaması arasında geçen süre ortalama 8 (aralık 2-20) aydı. Dört hastada miyelotoksisite hafif olarak seyretti.
Sonuç: KMPH'ın tedavisine direnç gelişen veya cerrahi konrendike olan yaşlı hastalarda, DRU alternatif tedavi olarak düşünülebilir.
Keywords : Miyeloproliferatif Hastalık; Splenomegali; Işınlama