Turkish Journal of Geriatrics 2014 , Vol 17, Issue 1
GEÇİCİ İSKEMİK ATAK, İSKEMİK İNME VE HEMOROJİK İNME İLE TAM KAN SAYIMI PARAMETRELERİ ARASINDAKİ PROGNOSTİK İLİŞKİ
Ferhat İÇME1, Nurettin Özgür DOĞAN1, Yücel YÜZBAŞIOĞLU1, Pervin SARIKAYA1, Mehmet Oğuzhan AY2, Müge GÜLEN2
1Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servis, Bilkent ANKARA
2Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servis ADANA
Giriş: Bu araştırmada lökosit sayısı, nötrofil sayısı, lenfosit sayısı, monosit sayısı, platelet sayısı, eritrosit dağılım genişliği, trombosit dağılım genişliği ve ortalama trombosit hacmi değerleri gibi tam kan sayımı parametreleriyle geçici iskemik atak, iskemik inme ve hemorojik inme arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Yüz yetmiş biri iskemik inme, 24'ü hemorajik inme (travmatik olmayan subaraknoid kanama ve intraparankimal kanama), ve 20'si geçici iskemik atak olmak üzere toplam 215 hasta ile 60 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edildi. Acil servise başvuru anında alınan tam kan sayımındaki lökosit sayısı, nötrofil sayısı, lenfosit sayısı, monosit sayısı, platelet sayısı, eritrosit dağılım genişliği, trombosit dağılım genişliği ve ortalama trombosit hacmi değerleri kontrol grubu ile geçici iskemik atak, iskemik stroke ve hemorojik strok arasında ve grupların kendi aralarında karşılaştırıldı.

Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 67.5 (min 22- max 96) iken 138 (%64.2) hasta 65 yaşın üstünde idi. Erkekler tüm hastaların % 53'ünü oluşturmaktaydı. Kontrol grubuyla iskemik inme hastaları arasında ortalama trombosit hacmi düzeyleri iskemik inme grubunda anlamlı ölçüde yüksekti (ortanca değerleri 9.7 ve 9.4) (p=0.003), geçici iskemik atak grubu, iskemik inme grubuna göre (p=0.011) ve hemorajik inme grubuna göre (p=0.014) daha fazla nötrofil sayısına sahipti. Lökosit düzeyleri geçici iskemik atak grubunda Kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı ölçüde daha yüksekti (p=0.037).

Sonuç: Ortalama trombosit hacmi iskemik inmeden sonra prognozun önemli belirleyicisi olabilirken lökosit sayısı ve nötrofil sayısıda geçici iskemik atak grubunun prognozunda önemli belirleyici olabilir. Hemorojik inmede çalıştığımız tam kan sayımı parametreleri açısından anlamlı bir fark yoktur. Keywords : İnme; Geçici İskemik Atak; Tam Kan Sayımı Parametreleri; Prognoz