2Turhal State Hospital, Chest Diseases Clinic, TOKAT
3Ä°stanbul Medeniyet University, Faculty of Medicine, Department of Chest Diseases, Ä°STANBUL
4Acıbadem University Atakent Hospital, Department of Chest Diseases, Ä°STANBUL GiriÅŸ: Dünya nüfusu giderek yaÅŸlanmaktadır. Pnömoni yaÅŸlı nüfus için önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Yapılan çalışmalarda “yaÅŸlılık” tanımı için 65 yaÅŸ ve üzeri kabul edilmektedir. DiÄŸer taraftan “yaÅŸlılık” tanımı ülkeden ülkeye farklılık gösterebilir. Bu çalışmada “75-84 yaÅŸ” ve “85 yaÅŸ ve üzeri” hasta gruplarında pnömoni seyrinde fark olup olmadığının araÅŸtırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Üçüncü basamak göğüs hastalıkları hastanesinde bir göğüs hastalığı kliniÄŸinde Ocak 2009- Mayıs 2013 tarihleri arasında kliniÄŸe yatırılarak tedavi edilen 75 yaÅŸ ve üzeri pnömoni hastaları retrospektif olarak incelenmiÅŸtir. Hastalar; “75-84 yaÅŸ” ve “85 yaÅŸ ve üzeri” olarak iki grupta deÄŸerlendirilmiÅŸtir. Hastaların demografik özellikleri, CURB 65 skoru, hastane ve kısa dönem mortalite (taburculuktan sonraki ilk 30 gün) özellikleri hastane verilerinden kaydedilmiÅŸtir.
Bulgular: Çalışmaya yaÅŸ ortalaması 83±5 olan toplam 116 hasta alındı. YetmiÅŸ altı hasta “75- 84 yaÅŸ” grubunda ve 40 hasta “85 yaÅŸ ve üzeri” gruptadır. Konjestif kalp yetmezliÄŸi/koroner arter hastalığı “85 yaÅŸ ve üzeri” hasta grubunda anlamlı olarak yüksek saptandı (P = 0.002). Genel hastane mortalitesi %8, kısa dönem mortalite olarak saptandı. Hastane ve kısa dönem mortalite her iki yaÅŸ grubunda da benzer saptandı. Hastane yatış süresi her iki grupta benzerdi, yoÄŸun bakıma nakil “75-84 yaÅŸ” gruptaki hastalarda daha fazla idi ( vs %3, p=0.13). Her iki yaÅŸ grubunda da -20 penisilin ve sefalosporin tedavisine makrolit eÅŸlik etmekteydi.
Sonuç: Pnömoni seyri, hastane yatış süresi, hastane ve erken mortalite sonuçları “75-84 yaÅŸ” ve “85 yaÅŸ ve üzeri” hastalarda benzerdir. Ä°leri yaÅŸlı olan bu hastalarda eÅŸlik eden hastalıkların iyi yönetimi, multidisipliner yaklaşım ve yakın izlem hayati önem taşımaktadır bu nedenle hastane iÅŸgücü koÅŸullarına odaklanmak, planlama ve organizasyon gerekmektedir.
Keywords : Pnömoni; Yaşlı; Kırılgan Yaşlılık; Yaşlanma