Turkish Journal of Geriatrics
2004 , Cilt 7, Sayı 4
GERİATRİK HEMİPLEJİK HASTALARIMIZIN REHABİLİTASYON SONUÇLARI
Ankara Fizik Tedavi Rehabilitasyon Eğitim Araştırma Hastanesi 5. FTR Kliniği, ANKARA
Bu çalışma kliniÄŸimize yatırılarak rehabilitasyon programına alınan 65 yaÅŸ ve üzeri 88 hemiplejik hastanın günlük yaÅŸam aktivitelerinde ve ambulasyon düzeyinde geliÅŸmeyi göstermek amacıyla planlandı. Günlük yaÅŸam aktiviteleri; Barthel Indeksi (BI) ile, ambulasyon düzeyleri; Fonksiyonel Ambulasyon Skalası (FAS) ile giriÅŸ ve çıkışta deÄŸerlendirildi. Her hastaya kognitif fonksiyonları deÄŸerlendirmek için MMSE (Mini Mental Durum Testi) uygulandı. Hastaların giriÅŸ BI ortalaması 41.6±22.5, çıkış BI ortalaması 57.1±26.2 idi ve giriÅŸ-çıkış BI arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.01). Hastaların giriÅŸ ve çıkış FAS’lar. arasında da istatistiksel anlamlı fark bulundu (p<0.01). Hastaneye kabulde FAS Evre 0 hasta oranı %48.9 iken, taburculukta bu oran %23.9.a düşmüştür, hastaneye kabulde ambulasyonda kiÅŸi bağımsız hasta sayısı (evre4+evre5) %12.5’ten %36.5’e yükselmiÅŸtir.
BI ve FAS ile, cinsiyet, ögrenim düzeyi, hemiplejik taraf, sistemik hastalık, hemipleji süresi ve ileri yaş (75 ve üzeri) arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptanmadı (p>0.05). Medeni durumun FAS ve BI üzerine etkisi olduğu görüldü. Evli olan hastaların giriş BI ortalaması 45.8 iken dul olanların BI ortalaması 30.3 olarak belirlendi (p<0.05). Evli olanlarda FAS hem girişte hemde çıkışta istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.05).
MMSE 24 ve üzerinde olanlarda BI ve FAS’sı hem giriÅŸte (p>0.05) hemde çıkışta (p>0.05) istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek bulunmuÅŸtur.
SVO ileri yaşlarda en sık görülen ve ciddi disabiliteye neden olan 4 hastalıktan biridir bu nedenle geriatrik hemipljiklerin rehabilitasyonu ayrı bir önem kazanmaktadır. Bu çalışmada yaklaşık 30 günlük rehabilitasyon programı ile hastaların günlük yaşam aktiviteleri ve ambulasyon düzeylerinde anlamlı düzelme gözlenmiştir. Hastanın kognitif düzeyinin rehabilitasyonun başarısını etkileyen en önemli faktörlerden biri olduğu, ayrıca aile desteğinin bu iyileşme sürecine katkısının olumlu yönde olduğu saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler :
Geriatri, Hemipleji, Günlük yaşam aktiviteler, Ambulasyon Düzeyi, Rehabilitasyon Sonuçları