Turkish Journal of Geriatrics 2004 , Cilt 7, Sayı 4
GERİATRİK HEMİPLEJİK HASTALARIMIZIN REHABİLİTASYON SONUÇLARI
Asuman DOĞAN, Münire MENGÜLOĞLU, Neşe ÖZGİRGİN
Ankara Fizik Tedavi Rehabilitasyon EÄŸitim AraÅŸtırma Hastanesi 5. FTR KliniÄŸi, ANKARA Bu çalışma kliniÄŸimize yatırılarak rehabilitasyon programına alınan 65 yaÅŸ ve üzeri 88 hemiplejik hastanın günlük yaÅŸam aktivitelerinde ve ambulasyon düzeyinde geliÅŸmeyi göstermek amacıyla planlandı. Günlük yaÅŸam aktiviteleri; Barthel Indeksi (BI) ile, ambulasyon düzeyleri; Fonksiyonel Ambulasyon Skalası (FAS) ile giriÅŸ ve çıkışta deÄŸerlendirildi. Her hastaya kognitif fonksiyonları deÄŸerlendirmek için MMSE (Mini Mental Durum Testi) uygulandı. Hastaların giriÅŸ BI ortalaması 41.6±22.5, çıkış BI ortalaması 57.1±26.2 idi ve giriÅŸ-çıkış BI arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.01). Hastaların giriÅŸ ve çıkış FAS’lar. arasında da istatistiksel anlamlı fark bulundu (p<0.01). Hastaneye kabulde FAS Evre 0 hasta oranı %48.9 iken, taburculukta bu oran %23.9.a düşmüştür, hastaneye kabulde ambulasyonda kiÅŸi bağımsız hasta sayısı (evre4+evre5) %12.5’ten %36.5’e yükselmiÅŸtir. BI ve FAS ile, cinsiyet, ögrenim düzeyi, hemiplejik taraf, sistemik hastalık, hemipleji süresi ve ileri yaÅŸ (75 ve üzeri) arasında istatistiksel anlamlı iliÅŸki saptanmadı (p>0.05). Medeni durumun FAS ve BI üzerine etkisi olduÄŸu görüldü. Evli olan hastaların giriÅŸ BI ortalaması 45.8 iken dul olanların BI ortalaması 30.3 olarak belirlendi (p<0.05). Evli olanlarda FAS hem giriÅŸte hemde çıkışta istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.05). MMSE 24 ve üzerinde olanlarda BI ve FAS’sı hem giriÅŸte (p>0.05) hemde çıkışta (p>0.05) istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek bulunmuÅŸtur. SVO ileri yaÅŸlarda en sık görülen ve ciddi disabiliteye neden olan 4 hastalıktan biridir bu nedenle geriatrik hemipljiklerin rehabilitasyonu ayrı bir önem kazanmaktadır. Bu çalışmada yaklaşık 30 günlük rehabilitasyon programı ile hastaların günlük yaÅŸam aktiviteleri ve ambulasyon düzeylerinde anlamlı düzelme gözlenmiÅŸtir. Hastanın kognitif düzeyinin rehabilitasyonun baÅŸarısını etkileyen en önemli faktörlerden biri olduÄŸu, ayrıca aile desteÄŸinin bu iyileÅŸme sürecine katkısının olumlu yönde olduÄŸu saptanmıştır. Anahtar Kelimeler : Geriatri, Hemipleji, Günlük yaÅŸam aktiviteler, Ambulasyon Düzeyi, Rehabilitasyon Sonuçları