2Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı KONYA Giriş: Bu çalışmada, ürolojik endoskopik cerrahi girişim geçirecek yaşlı hastalarda analjezi ve sedasyon için intravenöz propofol- fentanil ve ketamin-midazolam kombinasyonunun güvenilirliğini ve etkinliğini araştırdık.
Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışma, endoskopik ürolojik giriÅŸim gerektiren ASA I-III , 60-80 yaÅŸlarında 80 hastada yapılmıştır.Grup P (n=40) hastalara, 1-2 mg.kg-1 propofol ve1 μg.kg-1 fentanil, Grup K (n=40) hastalara 1-1.5 mg.kg-1 ketamin ve 0.1 mg.kg-1 midazolam Ramsay sedasyon skalası 3-4 olacak ÅŸekilde titre edilerek verildi.
Bulgular: Demografik veriler, vital bulgular, sedasyon ve operasyon zamanları arasında fark bulunamadı. Aldrete skoru ≥8 olma zamanı iki grupta benzerdi. PADSS ≥9 olma zamanı grup K'da grup P'den belirgin olarak uzundu (p<0.05). BaÅŸ dönmesi, bulantı, kusma, görme bozuklukları, larinks spazmı ve halusinasyon grup K'da daha sıktı (p<0.05). Enjeksiyon aÄŸrısı ve solunum depresyonu grup P'de daha sık bulundu (p<0.05). Sekresyon artışı, taÅŸikardi, bradikardi, hipotansiyon ve hipertansiyon iki grupta benzer bulundu.
Sonuç: Endoskopik ürolojik girişim geçirecek geriatrik hastalarda propofol-fentanil ve ketamin-midazolam kombinasyonu güvenle kullanılabilir. Propofol-fentanil kombinasyonunda ketamin-midazolam kombinasyonuna göre yan etki insidansı daha düşük ve ayılma süresi daha kısa bulunmuştur.
Keywords : Propofol; Ketamin; Sedasyon; Geriatri