2Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı ANKARA
3Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı ANKARA Giriş: Bu çalışmanın amacı medikal yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) yatan yaşlı hastalarda gelişen nozokomiyal infeksiyonların (Nİ) sıklığını, risk faktörlerini ve mortaliteyi etkileyen faktörleri araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız YBÜ'de 48 saatten uzun süre yatırılarak takip edilen toplam 433 hasta ile yapılmıştır. Hastaların 228'i 65 yaş ve üzeri (yaşlı), 205'i 18-65 yaş (erişkin) arasındadır. Yaşlı ve erişkin hastalar Nİ gelişimini etkileyen risk faktörleri, etkenler ve mortalite oranları yönünden karşılaştırılmıştır. Ayrıca Nİ gelişen ve gelişmeyen yaşlı hastalar risk faktörleri açısından karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Nozokomiyal infeksiyon gelişimi açısından yaşlı ve erişkin grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). Nİ olan yaşlı hastalarda hastanede yatış süresi ve mortalite Nİ olmayanlara göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0.001). Her iki grupta da en sık rastlanan Nİ pnömoni olup mekanik ventilatör (MV) kullanımı her iki grupta da yüksek olarak saptanmıştır. Çok değişkenli analizde >65 yaş, yatış süresinin uzunluğu, santral venöz kateter ve MV uygulaması, bilinç bozukluğu, kronik sistemik hastalık, Nİ ve malignite varlığı mortaliteyi artıran bağımsız risk faktörleri olarak bulunmuştur.
Sonuç: Yaşlılık nozokomiyal infeksiyon gelişimi için tek risk faktörü olmamakla birlikte Nİ gelişimi, özellikle pnömoni, YBÜ'de takip edilen yaşlı hastalar için önemli bir mortalite nedenidir.
Keywords : Yaşlı; Nozokomiyal İnfeksiyonlar; Yoğun Bakım; Mortalite