Turkish Journal of
GERIATRICS

¹Gata HaydarpaÅŸa EÄŸitim Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji Servisi Ä°STANBUL
²Gata HaydarpaÅŸa EÄŸitim Hastanesi, Acil Servis Ä°STANBUL
³Gata HaydarpaÅŸa EÄŸitim Hastanesi, İç Hastalıkları Servisi Ä°STANBUL
⁴Etlik Merkez Veteriner Kontrol Ve AraÅŸtırma Enstitüsü, Spiroket Laboratuarı ANKARA Leptospiroz, tüm dünyada çeÅŸitli tipleri ile yaygın olarak görülen bir zoonozdur. Ancak nonspesifik bulgularla prezente olması nedeniyle tanısı güç konulan bir hastalıktır. Doksan iki yaşında geriatrik erkek hasta iki gündür devam eden yüksek ateÅŸ, baÅŸ aÄŸrısı, halsizlik, bulantı, kusma, yürüyememe yakınmaları ile Gata HaydarpaÅŸa EÄŸitim Hastanesi Acil Servisine yakınları tarafından getirildi. Anamnezinde, hastanın yaklaşık bir ay önce Antalya'ya tatil amacıyla gittiÄŸi ve bu burada kaldığı süre içerisinde kumsalda çıplak ayakla uzun süreli yürüyüşler yaptığı öğrenildi. Hastanın laboratuar incelemesinde trombositopeni, hafif düzeyde transaminaz, LDH yüksekliÄŸi ve hiperbilirübinemisi mevcuttu. Tatil dönüşünden 3-4 gün sonra baÅŸlayan yakınmalar, fizik muayene ve laboratuar bulgular ışığında hastada ‘Leptospiroz' olabileceÄŸi düşünülerek hastaya hospitalizasyon önerildi ancak hasta yakınları hospitalizasyonu kabul etmedi. Hastanın tedavi öncesi alınan serum örneÄŸi, Etlik Merkez Veteriner Kontrol ve AraÅŸtırma Enstitüsü Spiroket (Leptospira) Laboratuarı'na gönderildi. Hastaya Doksisiklin 100 mg (2 x 1 per oral) ve Siprofloksasin 500 mg (per oral 2x1) tedavileri verilerek acil servisten taburcu edildi. Hastanın tedavi öncesi alınan serum örneÄŸinde, Etlik Merkez Veteriner Kontrol ve AraÅŸtırma Enstitüsü'nde yapılan mikroskobik aglütinasyon testi ile Leptospira icterohaemorrhagiae Wijnberg suÅŸuna karşı 1/400 titrede pozitiflik saptandı. Kontrol muayenesi için 2 hafta sonra hastanemiz acil servisine baÅŸvuran hastanın tedavi sonrası fizik muayenesi tabii ve laboratuar bulguları düzelmiÅŸti. Sonuç olarak yüksek ateÅŸ, frontal bölgede baÅŸ aÄŸrısı, miyalji ve konjuktival hiperemi gibi semptom ve bulgular ile nötrofili, trombositopeni, kreatin kinaz yüksekliÄŸi gibi laboratuar bulguları ile baÅŸvuran hastaların, anamnezinde risk faktörlerinin dikkatle sorgulanması, leptospiroz tanısını kolaylaÅŸtıracaktır. Erken dönemde baÅŸlanan tedavi hastalığın seyri açısından büyük önem taşımaktadır. Keywords : Leptospiroz; Weil Hastalığı, Geriatri