Turkish Journal of Geriatrics 2015 , Vol 18, Issue 3
GERİATRİK HASTALARDA İNTRAOPERATİF ZOR MASKE VENTİLASYONU SIKLIĞININ VE NEDENLERİNİN ARAŞTIRILMASI
Güneş ESKİDEMİR1, Semih KÜÇÜKGÜÇLÜ2, Şule ÖZBİLGİN2, Ferim GÜNENÇ2, Fikret MALTEPE2
1Erzurum State Hospital, Anesthesiology and Reanimation, ERZURUM
2Dokuz Eylül University, Faculty of Medicine, Anesthesiology and Reanimation, İZMİR
Giriş: Yaşlı ve dişsiz hastalarda yanakların çökük olması nedeniyle maske ventilasyonu efektif olmayabilir hatta imkansızlaşabilir. Bu çalışmanın amacı geriatrik hastalarda zor maske ventilasyonun sıklığının ve nedenlerinin saptanmasıdır.

Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, 8 aylık bir dönemde, prospektif olarak, 65 yaş ve üzeri, 264 hasta ile elektif operasyon geçirenlerde yapıldı. Zor maske ventilasyon form 1 (Demografik veriler, mallampati skoru, ağız açıklığı, tiromental ve sternomental mesafe, mandibular protruzyon testi, boyun hareketleri, boyun çevresi, erkek hastalarda sakal bıyık varlığı ve dişlerinin durumu) ve zor maske ventilasyonun form 2 (maske ventilasyonu uygulayıcısının deneyimi, maske ventilasyon zorluğu, indüksiyonunda opioid/nöromuskuler ajan kullanımı, hava yolu idamesinin nasıl yapıldığı) kaydedildi.

Bulgular: Altmış beÅŸ yaÅŸ ve üstü 7948 (%29) hastaya cerrahi giriÅŸim yapıldı. Çalışmaya toplam 254 hasta dahil edildi. Hastalar›n ortalama yaÅŸ› 72±6 ve %58,7'si erkek idi. Hastaların %68,9'unun diÅŸsiz, %31,1 diÅŸlerinin normal/sabit protez olduÄŸu gözlendi. Hastaların %32,7'si grade 1, %54,7'si grade 2 ve %12,6'sı grade 3 zor maske ventilasyonu olarak saptandı. Grade 4 zor maske ventilasyonuna hiç rastlanmadı. Erkek hastalarda sakal varlığı %26,2 grade 1, %46,3 grade 2 ve %66,7 grade 3 zor maske ventilasyonu olanlarda tespit edildi.

Sonuç: Bu çalışmada geriatrik hasta popülasyonunda zor maske ventilasyonu sıklığı %12.6 olarak bulundu. Erkek cinsiyet, boyun çevresinin kalın olması, erkek hastalarda sakal varlığı ve anestezistin tecrübesi zor maske ventilasyonu için bağımsız risk faktörü olarak saptandı. Keywords : Geriatrik; Anestezi; Hasta; Zor Maske Ventilasyonu