Turkish Journal of Geriatrics
2010 , Cilt 13 (Supplement)
YAÅžLILARDA VENTRÄ°KÃœLER ARÄ°TMÄ°LER
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, ESKİŞEHİR
Yaşlılarda ventriküler aritmiler gençlerden daha sık görülür. Yelpazenin
bir ucunda genellikle asemptomatik olan ventriküler erken vurular varken diğer
ucunda ise tedavi edilemediği takdirde ölümle sonuçlanan ventrikül fibrilasyonu
vardır. Altta yatan kalp hastalığı varlığında ventriküler aritmiler artmış
ani kardiyak ölüm riski ile beraberdir. Asemptomatik ya da hafif semptomlara
neden olan ventriküler erken vurular ve sürekli olmayan ventrikül taşkardisinin
tedavisi yapısal kalp hastalığı dışlandıktan sonra hastanın endişelerinin ve muhtemel
hazırlayıcı faktörlerin giderilmesinden ibarettir. Semptomlar devam ediyor
ve rahatsız edici nitelikte ise beta bloker bir ilaçla tedavi genellikle yeterlidir.
Sürekli ventrikül taşikardisi ve ventrikül fibrilasyonunun tedavisi, akut olarak
sonlandırılmaları ve uzun dönemde ani kardiyak ölümün önlenmesine yönelik
olmalıdır. Ani kardiyak ölümlerin yaklaşık üçte ikisi yaşlılarda görülür ve çok
büyük kısmı ventriküler taşiaritmilere bağlıdır. Ani kardiyak ölüm riski yüksek
olan hastalarda altta yatan kalp hastalığının etkin tedavisi ve implante edilebilen
kardiyoverter defibrilatör implantasyonu ile tedavi mortaliteyi azaltır.
Anahtar Kelimeler :
Yaşlı; Aritmi; Ölüm; Ani