Turkish Journal of
GERIATRICS

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı ANKARA Cilt tüberkülozu (TB) ekstrapulmoner tüberkülozun (EPT) ender bir formudur, skrofuloderma ise cilt TB formlarından biridir. En sık servikal bölgede görülmekte ve genellikle lenf nodlarının cilde fistülizasyonu sonucu ortaya çıkmaktadır. 96 yaşında kadın hasta 10 yıldır süren multipl servikal lenf nodları nedeniyle kliniğe yatırıldı. Bu lenf nodlarından en büyüğünün cilde fistülize olduğu ve buradan pürülan bir materyalin drene olduğu izlendi. Lezyondan drene olan pürülan materyal Erlich-Zhiel-Nielsen ile boyandıktan sonra direkt ışık mikroskobunda incelendi ve (++++) asit-rezistan basil (ARB) saptandı. Ayrıca BACTEC ve PCR yöntemleri ile ARB pozitifliği gösterildi ve mikroorganizma M. tuberculosis olarak verifiye edildi. Fistülize lenf nodu yatak başı debride edildi ve patolojik incelemede granülomatöz lenfadenit saptandı. Dörtlü rejim içeren anti-tüberkülo tedavi hemen başlandı. Tedavinin birinci ayında ateş düştü, klinik yanıt alındı ancak olgu tedavi ile ilişkili komplikasyonlar gelişmeden ani kardiak nedenler yüzünden kaybedildi. Sonuç olarak Türkiye gibi TB açısından endemik bir bölgede cilde fistülize lenf nodu saptanan ileri yaştaki olgularda akla hemen skrofuloderma getirilmeli ve buna yönelik yaklaşım yapılmalıdır. Anahtar Kelimeler : Cilt; Tüberküloz; Skrofuloderma