Turkish Journal of Geriatrics 2003 , Cilt 6, Sayı 2
60 YAÅž VE ÃœZERÄ°NDEKÄ° HASTALARDA PERKÃœTAN NEFROLÄ°TOTOMÄ°
Mustafa SOFİKERİM, Bülent AKDOĞAN, Cem AKBAL, Ahmet Rıza TAFTACHİ, Fuat GULİYEV, Ahmet ŞAHİN, Sezer KENDİ
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Dr., Ankara
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Prof. Dr., Ankara
Bu çalışmadaki amacımız, altmış yaÅŸ ve üzerindeki üriner sistem taÅŸ hastalarında kliniÄŸimizde uygulanan perkütan nefrolitotomi’ ye (PNL) iliÅŸkin sonuçların deÄŸerlendirilmesidir. Aralık 1997 ile Ekim 2002 tarihleri arasında 60 yaÅŸ ve üzerinde olan (ortalama 64,8) 50 kadın, 42 erkekte toplam 97 renal üniteye uygulanan PNL ile ilgili veriler aynı dönemde genç hasta grubunda uygulanan 595 PNL verileri ile karşılaÅŸtırılmıştır. Gruplar arasında staghorn taÅŸ yüzdesi (17/97, % 18 ve 105/595, % 18; p= 0.577) ve ortalama taÅŸ alanı (623 mm2, 739 mm2; p> 0.05) açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır. Gruplar kan transfüzyonu yapılma oranları açısından da benzer bulunmuÅŸtur (19/97, % 20 ve 118/595, % 20; p= 0.955). YaÅŸlı grupta soliter böbrek oranı daha yüksek görünse de (% 10 v % 7), istatistiksel farklılık bulunamamıştır (p= 0.841). BaÅŸarı oranları (4 mm’den küçük rezidiv taÅŸlar da önemsiz kabul edildiÄŸinde) yaÅŸlı grupta % 95, genç grupta ise % 96 olarak belirlenmiÅŸ ve iki grup arasında anlamlı bir fark izlenmemiÅŸtir (p>0.05). YaÅŸlı grupta belirgin bir komplikasyon izlenmemiÅŸtir. YaÅŸlı grupta daha yüksek komplikasyon ve kan transfüzyonu oranları olmaksızın, genç hasta grubuna benzer taÅŸsızlık oranları elde edilmiÅŸtir. PNL, kompleks taÅŸ yapısı ya da soliter böbrek bulunması durumunda da 60 yaÅŸ ve üzerindeki hasta grubunda güvenle uygulanabilecek etkili bir tedavi yöntemidir. Anahtar Kelimeler : Böbrek taÅŸları, perkütan nefrolitotomi, litotripsi, staghorn taÅŸlar, rezidiv taÅŸ