Turkish Journal of Geriatrics 2003 , Cilt 6, Sayı 2
BİR VAKA DOLAYISIYLA PRESBİLARİNKS YAŞLILIK DÖNEMİ DİSFONİSİNİN SIK GÖRÜLEN BENİGN BİR SEBEBİ
KandoÄŸan TOLGA
S.S.K. Ä°zmir EÄŸitim Hastanesi K.B.B. KliniÄŸi, Ä°zmir Yüzyılımızda yaÅŸlı insan grubu toplumumuzun en hızlı büyüyen grubunu oluÅŸturmaktadır. Bu yaÅŸ grubundan pek çok hasta disfoni yakınması ile polikliniklere baÅŸvurmaktadır. Bu yaÅŸ grubu kiÅŸilerde, malignite dahil olmak üzere pek çok hastalık larinksi etkileyebileceÄŸinden, seste meydana gelen yaÅŸa baÄŸlı fizyolojik deÄŸiÅŸmeleri, hastalıklara baÄŸlı olarak meydana gelen ses bozukluklarından ayırmak önemlidir. Presbilarinks, yaÅŸlılık dönemi disfonilerinin en sık rastlanan benign sebeplerinden biridir. YaÅŸlılık dönemine girildiÄŸi zaman kiÅŸilerin hormonal, dolaşımsal, iskelet ve nöromusküler sistemlerinde deÄŸiÅŸiklikler meydana gelmektedir. Seks ve tiroid hormon düzeylerinde bir azalma, kardiak outputta azalma, aterosklerozda artma ve bu ÅŸekilde kardiovasküler sistemin olumsuz yönde etkilenmesi ve kas iskelet kütlesinde azalma ileri yaÅŸ grubu kiÅŸilerde sık olarak izlenir. Vokal traktustaki yaÅŸa baÄŸlı olarak meydana gelen anatomik ve fizyolojik deÄŸiÅŸimler genellikle tanınmamakta veya gözardı edilmektedir. YaÅŸa baÄŸlı olarak larinkste meydana gelen deÄŸiÅŸimlerin bilinmesi önemlidir. Ses tellerinin orta 1/3’ ünde bir açıklık kalması ve ön ve arka kısımların tama yakın bir ÅŸekilde kapanması, yaÅŸlılarda en sık olarak izlediÄŸimiz benign laringeal bulgudur. Videostroboskopinin kullanılması hekime yaÅŸa baÄŸlı geliÅŸen disfoni teÅŸhisini koymakta yardımcı olmaktadır. YaÅŸa baÄŸlı deÄŸiÅŸimlerin bilinmesiyle, yaÅŸlı hastalardaki disfoni çok daha iyi bir ÅŸekilde deÄŸerlendirilir ve gerekiyorsa tedavi edilir. Bu çalışmada yaÅŸlanma süreci içerisinde vokal traktusta olan anatomik ve fizyolojik deÄŸiÅŸiklikleri araÅŸtırıldı ve fizyolojik disfoninin olası sebepleri açıklandı. Anahtar Kelimeler : presbilarinks, yaÅŸlanma, ses, disfoni, larinks Presbylarynges, as a common benign cause of dysphonia in the elderly